Çocuklarda rektal kanama nedeni: Meckel divertikülü

Meckel divertikülü nedir?

Çocuklarda dışkıda kan görülmesinin nedenlerinden biri olan Meckel divertikülü, incebağırsakların son kısımlarında görülen doğumsal bir kalıntıdır. Anne karnındayken var olan çıkıntı şeklindeki kalıntının kaybolmamasına bağlıdır. Bağırsakta bulunmasına karşın içinde genellikle mide ve pankreas gibi farklı dokular (ektopik doku - yabancı/olmaması gereken yerde bulunan doku) bulunur. 

Çocuklarda invajinasyon

İnvajinasyon nedir?

Bağırsak düğümlenmesi olarak bilinen invajinasyon, kabaca, bağırsakların içiçe geçmesi olarak tanımlanabilir. Hastalarının yaklaşık olarak üçte ikisinin yaşları 6-12 ay arasındadır. Erkek çocuklarda kız çocuklarına göre daha sıktır. Özellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarının yoğun olarak görüldüğü mevsim değişimlerinde (bahar ayları) görülme sıklığı da artar. Bu dönemde sık görülen Rotavirus enfeksiyonu, invajinasyon gelişimine neden olabilir.

Çocuklarda rektal polip

Rektal polip nedir?

Polipler, bağırsak duvarından kaynaklanan mantar şeklinde sapı olan yapılardır. Tüm mide-bağırsak sisteminde görülebilen polipler, çocuklarda en sık olarak kalın bağırsağın son kısmı olan ve anüsün hemen üzerinde yer alan rektumda saptanır. Çocuklarda görülen rektal kanamanın anal fissürden sonraki en önemli nedenidir. En sık olarak 2-6 yaş arasında görülür.

Çocuklarda anal fissür

Anal fissür nedir?

Kalın bağırsağın son kısmının deri ile birleştiği yer olan anüs, özellikle bebeklerde çok kolay bir şekilde zedelenebilir. Başta dışkının katılaşması olmak üzere bazı etmenler burada yırtıkların (fissür) oluşmasına yol açabilir. Anal fissür, çocukluk çağında görülen kabızlığın ve rektal kanamanın en önemli nedenidir.

Çocuklarda rektal kanama (dışkıda kan görülmesi)

Anüsten dışkıyla karışık ya da doğrudan olan kanamalardır. Yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağından oluşan üst ile ince ve kalın bağırsaklardan oluşan alt gastrointestinal sistemden kaynaklanan kanamalar anüs yolu ile dışarı çıkar. Yukardan olan kanamalarda dışkının rengi koyu, aşağıdan olan kanamalar ise açık renklidir. Mide kanamalarında dışkı siyah/katran rengindedir. İnce bağırsaktan olan kanama koyu kırmızı; kalın bağırsak ve anüsten oluşan kanama ise açık kırmızıdır. Kimi zaman kanama dıştan belli olmaz. Ancak dışkıda yapılacak gizli kan incelemesi ile saptanabilir. Bu durum gizli kanama olarak adlandırılır. Nedeni açıklanamayan kansızlık (anemi) durumlarında genellikle dışkıda gizli kan pozitiftir. 

Çocukluk çağında genellikle alt gastrointestinal sisteme ilişkin kanamalar görülür. Görülme sıklığına göre dışkıda kan görülmesinin başlıca nedenleri şunlardır: