Sünnet hakkında herşey (2)

Sünnette hangi yöntem uygulanır?

Sünnet için bilinen birkaç yöntem olmakla birlikte, sonuçlar açısından değerlendirildiğine hiçbirinin diğerine belirgin bir üstünlüğü yoktur. Penisin anatomik yapısı, farklı yöntemlerin uygulanmasını gerektirebilir. Bu nedenle, sünneti yapacak kişi bu konuda deneyimli olmalıdır. En sık olarak "cerrahi yöntem" uygulanmaktadır. Bu yöntemde; deri kesilerek çıkarılmakta, kanama düşük dereceye ayarlanmış özel bir koter ile durdurulmakta ve kesi kenarları iyileşmenin daha çabuk olabilmesi için kendiliğinden eriyen dikişler ile yaklaştırılmaktadır. 

Sünnet hakkında herşey (1)

Çocuklarda en sık olarak uygulanan cerrahi işlem sünnettir. Sünnet, sünnet derisi olarak bilinen "prepisyum"un uygun bir uzunlukta kesilerek çıkarılmasıdır. Bir "cerrahi işlem" olan sünnet mutlaka hekimler tarafından ve aynen bir cerrahi işlemde uygulanan ilke ve kurallara titizlikle uyularak yapılmalıdır.  

Sünnet hakkında genel bilgiler..

Sünnet, çocukluk çağında en sık gerçekleştirilen cerrahi işlemdir. Toplum içerisinde, yapılma zamanı ve yönteminden bakıma dek birbirinden farklı düşünce ve yaklaşım doğal olarak çok sayıda soru işaretine ve kafa karışıklığına yol açmaktadır. Herşeyden önce, sünnet cerrahi bir işlemdir. Bu nedenle, mutlaka deneyimli bir hekim tarafından ve temel cerrahi ilkelere uyularak yapılmalıdır. Sünnet işleminin gerçekleştirileceği ortamda steril koşulların uygulanması, kullanılacak aygıtların steril ve uygun özelliklere sahip olması ile çocuğun yaşına en uygun olan anestezi yönteminin seçilmesi gerek cerrahi işlemin başarısı, gerekse sonrasında ortaya çıkabilecek komplikasyonların engellenmesi açısından büyük önem taşımaktadır.

Hipospadyas

Hipospadyas nedir?

Doğumsal bir anromallik olan hipospadyas, idrar deliğinin olması gereken yerin daha altında bulunmasıdır. 

Hipospadyas nasıl oluşur?

Gebeliğin altınca haftasında salgılanmaya başlayan erkeklik hormonu ve bazı faktörler, mesaneden penis ucuna dek uzanan dış idrar yolunun (üretra) oluşmasını sağlar. Dış idrar yolu, başlangıçta üst tarafı açık bir kanal şeklindedir. Örtücü hücrelerin oluşmasıyla, kanal aşağıdan yukarıya doğru kapanır ve dış idrar yolu oluşur. Ardından penisin uç kısmında bulunan deri ileri doğru uzayarak sünnet derisini (prepisyum) oluşturur. Kanalın kapanmasının herhangi bir noktada duraklaması hipospadyas gelişimine neden olur. Bu hastalarda sünnet derisi ön tarafta gelişmez. İşte bu nedenle hipospadyaslı doğan çocuklar aynı zamanda “yarım sünnetli” olarak anılırlar.

Çocuklarda hidrosel

Hidrosel (su fıtığı) nedir?

Halk arasında su fıtığı olarak da bilinen hidrosel, aynen kasık fıtığında olduğu gibi, anne karnındayken kasık kanalı içine doğru balonlaşarak uzanan karın zarının (periton) kapanmamasına bağlı olarak oluşur. Balonlaşan karın zarının (processus vaginalis) giriş kısmı geniş ve buradan içeri doğru karın içi organlar (bağırsak, kız çocuklarda yumurtalık...) girecek olur ise kasık fıtığı oluşur. Eğer giriş kısmı dar ise, sadece karın içinde salgılanan sıvı girebilir. Bu durum da hidrosel olarak tanımlanır. Kasık fıtığı ve inmemiş testiste olduğu gibi, hidrosel de sağ tarafta sola göre daha sık olarak görülür. % 5-10 hastada ise iki tarafta birden olabilir.

Çocuklarda inmemiş testis

İnmemiş testis nedir?

Testisler anne karnındaki yaşamın 8. haftasında çocuğun da karnının içinde oluşurlar. Gebeliğin yedinci ayına dek karın içinde duran testisler, anne ve çocuktan gelen bazı hormon ve etmenlerin etkisiyle kasık kanalına girerek torbalara (skrotum) doğru olan göçlerine başlar. Zamanında doğmuş bir erkek bebekte, testisler torbaların arka duvarına yapışarak göçlerini tamamlamış olur. İşte, testislerin bu göç yolu üzerinde herhangi bir yerde duraklaması inmemiş testis olarak bilinir. İnmemiş testis, karın içinden torbaların girişine dek herhangi bir yerde bulunabilir. % 60 sağda, % 30 solda ve % 10 iki taraflıdır.

Çocuklarda kasık fıtığı

Kasık fıtığı nedir?

Kasık fıtığı, erişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da sık görülen kasık sorunlarından biridir. Kasık bölgesinde şişlik ile ortaya çıkan fıtık, anne karnındayken oluşan ve kasık kanalı içerisine doğru balonlaşan karın zarının (periton) kapanmamasına bağlı olarak oluşur. Balonlaşan karın zarı (processus vaginalis), fıtık kesesi olarak bilinir. Fıtık kesesi içine en sık olarak ince bağırsaklar girer. Kız çocuklarında ise bağırsaklardan sonra en sık olarak giren diğer organ yumurtalıktır.

Çocukluk çağı kasık fıtığı erişkin çağda görülenden farklıdır. Erişkinlerde; şişmanlık, ağır işlerde çalışma, yaşlılık gibi nedenlere bağlı olarak karın duvarında kasık kanalına doğru oluşan zayıflık ve yırtılmalar kasık fıtığının oluşmasına neden olur. Bu nedenle, çocukken kasık fıtığı nedeniyle ameliyat olan bir kişide erişkin yaşta, bu kez erişkin çağı kasık fıtığı ortaya çıkabilir.